第二次世界大战结束以后，由于科学技术的突飞猛进，物质生活条件的改善和饮食结构的不尽合理，肥胖病在发达国家及经济迅速发展的发展中国家象瘟疫一样蔓延开来，发病率逐年攀升。

　　目前，肥胖症已逐渐成为全球性的健康问题，并与艾滋病、吸毒和酒癖并列为世界四大医学社会问题，是人类健康的大敌。据世界卫生组织肥胖问题特别小组负责人宣称，胖子人数正以每5年1倍地速度增加。据估计，世界上肥胖病患者目前至少有12亿，在美国和欧洲，肥胖患者大量增加，美国的肥胖患者占总人口的55%，造成每年30万人死亡。英、俄、德、法、日本、巴西、芬兰、澳大利亚、科威特等国家也有类似的情况。我国目前的肥胖人数已突破7000万大关，成年人体重超重比例约20-30%。

　　虽然各国投入了大量的人力、物力来进行肥胖病的防治，每年花费在肥胖病治疗的费用更是数以百亿美元计算，可是至今仍无理想的防治方法。据统计资料显示：在美国，约有38%的成年人无时无刻不在节食减被炸前纽约世贸大厦楼顶上眺望街景的美国肥肥肥，而且每年约25万人因为外观原因而接受抽脂手术，每年美国人要花掉约300亿美元在周而复始的减肥行动里，但是却收效甚微。

　　曾经有很长一段时间，减肥药成为了众多肥胖患者热衷尝试的主要减肥方式之一，但是由减肥药衍生出来的副作用也日趋严重，药物治疗并非健康有效的减肥方式。

　　由于肥胖的产生缘于多种因素，它不仅与生活方式、饮食习惯、营养结构、遗传倾向、体质因素、内分泌和代谢功能障碍有关，而且受传统观念、文化素质、经济状况、心理因素的影响，随着对肥胖症研究的逐步深入，如今各国医学专家越来越倾向于减肥是涉及多学科的课题，它涉及医学、营养学、运动生理学、心理学和社会学等。所以，减肥过程中，应该把人看作一个整体，采用“生物——心理——社会”的综合调治，将调整饮食结构、代谢机能、情感心态与生活方式、行为习惯相结合，注重对肥胖者自身的整体调解。

　　目前，综合治理是各国专家公认的比较有效的减肥方式。减肥的综合性治疗首先强调饮食疗法，运动疗法和行为矫正疗法，这3种方法被认为是健康有效的减肥方法。对于药物，专家们则认为“只代表总体处理的一小部分”，服用后都有一定副作用。使用以上减肥方法都失败时，专家们建议可以采用外科手术治疗，借助手术治疗可减少最初体重的25-35%。在我国，传统的中医减肥方法，如针灸、按摩、气功、推拿、刮痧、中药等也越来越受到广大患者的欢迎。此外，高纤、代糖、代餐、代用油及其它健康食品也不失为减肥过程中的辅助方法。

　　饮食减肥

　　饮食控制是减肥中的主要措施，但节食要适当，切不可用损害健康的代价来减肥，因此，饥饿疗法不宜采用，提倡半饥饿疗法。

　　饮食控制包括：减少热量的摄取，特别是减少糖类和脂类食物的热卡来源，每天减少摄取500大卡，约可减少体重1磅。均衡的饮食，糖类占50-60%，脂肪占20-30%，蛋白质占15-20%。以蛋白质、低脂类、节制淀粉食物为主，保证维他命、矿物质、微量元素和膳食纤维的供应，尤其钙的摄入。多食蔬菜、豆类、海带，多饮水、少吃盐，少吃甜食。同时配合行为治疗方式矫正饮食习惯。

　　运动减肥

　　运动是减肥的主要方式之一，适宜运动不仅能消耗脂肪，而且有改善体重，促进新陈代谢，强健肌肉等作用。

　　运动减肥的原则是：规律、足量的运动，以提高基础代谢率并消耗热量。选择运动减肥要评估身体健康状况及生活习惯，以选择适合自己的运动。作为减肥的运动应为有氧运动，有氧运动是指以增强人体摄入、输送以及与使用氧气能力为目的耐久性运动，其特点是强度低、有节奏、不中断、持续时间长，步行、跑步、游泳、骑自行车、跳健身操等都属于有氧运动。太极拳也是一种很好的减肥运动。运动减肥最好与饮食疗法并用，可提高减肥疗效。

　　行为矫正治疗

　　肥胖者大多有不良生活饮食习惯，而改变习惯又往往是人们最不情愿的。应当在进行心理调整后，让肥胖患者在愉悦的情绪状态下培养良好的生活习惯。

　　行为矫正治疗包括：减少食物的诱惑(设置警示标志)、固定地点饮食、避免边吃边做其它事(如看电视)、避开特价套餐或all-you-can-eat、饥饿时勿外出采购食品等，同时与治疗医师共同制订合理的减肥目标，并适时地奖励自己，必要时写减肥日记，并记录饮食行为状况，以供诊断时参考。同时要保证每日一定量的运动量和良好的运动习惯。

　　药物减肥

　　药物减肥一直是很多人追求的目标，从20世纪50年代的苯异丙胺到最近的奥利司他，一直都引人注意，苯异丙胺会产生药物依赖及滥用，早已被禁用。减肥药物的作用主要包括3个方面：抑制食欲、减少养分吸收和增加能量消耗。药物减肥主要作用在中枢系统，借助神经传导物质的改变而减少饥饿感或增加饱食感，主要包括：肾上腺素类，其中苯丁胺在美国是使用最广泛的药，可减少中等程度的体重；血清素能性类；以及瘦素等。草药中Stjohn＇s Wort及麻黄皆可影响食欲，但其安全性及副作用则未明。在美国，市面上证实可长期使用的减肥药物到目前为止只有两种，包括Sibutramine hydrochloride(Meridia)和奥利司他(赛尼可)。

　　药物减肥不是减肥的好方法，也不占减肥的主要地位，长期服用会产生各种副作用。使用减肥药物一定要在医生的观察、指导下服用，切不可自己随便服用。

　　手术减肥

　　通常，使用以上方法都失败时才会采用外科手术治疗，借助手术治疗通常可减少最初体重的25-35%。据研究资料指出，手术治疗的副作用不高(少于10%，而只有1-1.5%的死亡率)。在美国，目前有两种常用的手术方法：一、胃间隔术，此法较符合生理需求，将胃分成上面一个小袋及下面一个大袋，为目前最流行的手术方法之一，大约可减少超重部分的40-50%；二、胃绕道术，此法是将胃体与空肠连接在一起，大约可减少超重部分的50-60%。

　　减肥手术还有抽脂、绑下颚、脂肪切除等。目前在我国，抽脂是手术减肥开展最多、进展最快的一种方法。手术减肥不仅痛苦大，经济负担也重，而且会发生各种不良反应及并发症，故用手术减肥要慎重，掌握好适应症。

　　中医减肥

　　　中医中药是我国几千年文化积累起来的宝贵财富，对于肥胖的发病机理早有全面的论述和辩证施治的良方。针灸、按摩、气功、推拿、刮痧、中药等中医减肥方法，在针对个体肥胖者的治疗中具有对症施治、调理全身的良好作用。

　　综上所述，有关专家认为：在当前没有解决肥胖治疗这一世界性难题前，在没有神奇的一劳永逸的“神丹妙药”的问世时，只有通过对社会和个体的综合治疗，运用饮食、运动、心理调整相结合的综合措施才是健康有效的现代减肥方法。

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