余教授:
我是某大学的一个女学生。有一天在上课时突然感到下腹部剧烈疼痛、面色苍白、手足冰凉、大汗淋漓,昏了过去……醒后知道刚才同学掐压“人中”穴位,喂了几口开水,以后送到医院妇科诊治。经过检查,医生说没有什么其他疾病,而是“痛经”。请问余教授这是怎么一回事?如何防治?方××
方××读者:
“痛经”是指妇女行经期间或经期前后几天发生的腹痛或其他不适,以致影响生活和工作的一种症状。除了腹痛以外,还可能伴有乳房胀痛、外阴痛、腰痛、头痛、尿频、恶心呕吐、便秘或腹泻等症状。不过,这些症状并不一定人人都有,也不一定像你那样痛得厉害。因为每个人对疼痛的感受程度不同,有的人对疼痛比较敏感,月经期的一点不适都可能忍受不了;有的人则比较迟钝,如果只是在月经期感到有点不舒服,并不影响工作,月经后又自动消失,则不能算是痛经。据了解,不少青春期女子或成年妇女都有过痛经的经历,只不过是发生痛经的频度和程度的差异罢了。
为什么青春期以后的妇女在月经期会发生一些不适或痛经呢?据医学家分析,在妇女月经期,由于身体内分泌的生理变化,子宫内膜血管发生周期性的痉挛收缩,引起内膜表层坏死脱落。脱落的内膜刺激子宫收缩,可引起下腹部坠胀不适,偶尔也会产生痉挛性疼痛。这是正常现象,经后可自然恢复。但是,如果子宫内膜整块脱落,排出不畅;或者子宫颈口较狭窄;或者子宫过度倾屈,都可以使脱落的内膜及经血排出不通畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩而引起痛经。
痛经也和一个人的精神因素有关。一个精神紧张,感觉过敏的女子,发生痛经的机会往往较多。有些人平素不紧张,不过度敏感,但是碰到一些紧张的环境或困难的问题,造成过度的焦虑和恐惧,也可能引起痛经。
痛经还和体质因素有关。因为痛经而来就诊的妇女中,体质一般比较虚弱,往往还伴有月经的数量、颜色、长短、间期的异常以及白带的变化。有些平时无痛经的妇女,在健康情况减退时,例如患有贫血或其他慢性疾病,可发生痛经;而某些痛经的妇女,经锻炼身体,增强体质后,疼痛就可以缓解或消失。
医学上把痛经分为原发性和继发性两大类,原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变的月经疼痛,又称功能性痛经。未婚或未孕妇女的痛经多数是属于功能性的痛经,即生殖器官无明显器质性病变的痛经,往往经过生育后痛经就会缓解或消失。少数妇女的痛经是继发于生殖器官的一些疾病的,这些疾病常见的有生殖器官的炎症或肿瘤、子宫内膜异位症、生殖器官先天性发育异常、内分泌疾病等。
本报医学顾问 余世光
责任编辑:康康
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