近二三年，一些医疗机构甚至是一些知名的大医院，推出“无痛分娩”服务，方式包括吸入笑气、静脉麻醉、硬膜外和椎管内给药(包括麻醉镇痛药)三种，其中又以硬膜外和椎管内给药为主。有关医院称，“无痛分娩”的应用在西方发达国家已较为普遍，技术上也比较成熟，只要按常规操作，可大大减轻分娩的痛苦，让产妇和婴儿双双平安。此举让不少产妇欣然接受，还有媒体誉之为“进步”和“福音”。

　　的确，能免除疼痛的苦楚，谁不愿意？然而，近日在广州举行的国际围产学术会议上，来自国际助产联盟和世界卫生组织的专家，对此作出“更正”。他们所带来的国际上围产技术的潮流，是回归自然的“人性化分娩”，比如站式和蹲式分娩、水中分娩和家庭分娩，以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学，产程更顺畅，产妇更轻松，母子更健康。

　　相反，我们常见的对分娩的许多人为的干预，许多措施(比如灌肠、输液)，其实不但无效，而且有害。

　　“无痛分娩”更是备受非议。分娩是瓜熟蒂落的自然结果，包括疼痛在内的生理反应，只要在正常的范围，就是有益的，合理的；滥用药物镇痛，无疑有违这一自然法则。“硬膜外麻醉的无痛分娩极其危险，它会损害孕妇的脊柱”，对产妇造成意外，而且会减慢产程，增大产后尿潴留的机会；而对于婴儿，也失去自然分娩的阵痛带来的第一次身体“按摩”，不利于呼吸系统、感觉系统的成长。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛”，即不使用药物镇痛，也是对母亲和新生儿的爱护。所谓的“无痛分娩”，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。

　　更为严重的是，在不当分娩的问题上，目前的状况已远远超越了麻醉减痛。据媒体透露，我国不少地方剖宫产的比例大得惊人，在知识水平较高的广州，剖宫产的比率竟然高达40%。个中原因，虽与产妇害怕疼痛，害怕自然分娩影响身形和夫妻生活等因素有关，但有谁让她们相信，这些都是不实的谬传？

　　记得“无痛分娩”推出之时，广告宣传不少，而此次国际围产会议带来的信息，向社会传播的声音却很微弱。在关系人的生存和质量的问题上，患者(姑且尚用“医患关系”的概念)能获取的信息，不但与医方不对称，而且严重地失真和扭曲，这值得我们深思。

　　医患纠纷是目前社会关注的焦点，处理好这一复杂关系，一个重要的前提是要保障患者的知情权。看来，我们也需要一个权威的“卫生联盟”，为着我们健康的人生。

　　／何菁

责任编辑：康康

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