乳房寄生虫病本身并不多见，但是临床上由于忽视，往往产生误诊。我国常见的一些乳房寄生虫病有以下几种。

　　乳房丝虫性结节：常见于丝虫病流行区域。临床表现为乳房内出现单个结节或硬块，也可同时有几个结节。结节多位于乳房皮下或浅表腺组织外上部，少数可出现皮肤改变，故尚需与乳腺癌、乳腺结核等鉴别。必要时应通过活组织病理检验证实。

　　乳房包虫病(棘球蚴病)：患者多为不牧区包虫流行地区的妇女。乳房内肿块生长较慢，常无多少症状，包块呈囊性，活动性，包膜完整。乳房X线片可呈圆形或椭圆形，边缘呈整齐的包壳状影像。另外，此类患者多有肝、肺包虫并存或有肝包虫手术史治疗，可在服用抗包虫药物同时进一步采用手术或穿刺治疗方法。

　　乳房裂头蚴病：人体感染裂头蚴的方式常给本病提供一定诊断线索，其感染方式有3种：(1)局部贴敷生蛙肉；(2)吞食生的或未煮熟的蛙肉；(3)饮用生水或湖塘水等。表现为乳房肿块，肿块多为圆形、核桃或鸡蛋样大小，少数为条索状或不规则形。质较硬，边界不清，常与周围有粘连，多无明显压痛。有时可伴有腋下或锁骨上淋巴结肿大。早期，肿块常有迁移性，局部瘙痒或有虫爬感。有时需与肿瘤或炎性包块鉴别。治疗以手术为主，必须取出虫体，方能彻底治愈。找不到虫体时，应注意有无裂头蚴迁移的隧道，有时沿隧道切开可找到虫体。亦可局部注射40%酒精加奴夫卡因2～4毫升杀死虫体。

　　乳房肺吸虫病：病人多有生食或半生食蟹史，主要表现为皮下肿块，肿块多具游走性，常为单个，偶尔多个成串。局部可有微痒或微痛症状。部分病人有全身症状，如低热、咳嗽、厌食、乏力及出汗等。血化验嗜酸粒细胞多明显增高。肺吸虫皮内试验多为阳性。治疗本病首选是硫双二氯酚(别丁)。每日每公斤体重50～60毫克，每日3次，每日或隔日给药，20天1疗程，多在1～2个疗程后消失。

　　乳房血吸虫病：患者多有血吸虫或疫水接触史，常无自觉症状，主要表现为乳房肿块。其它试验检查与血吸虫病检查一样。因患本病易伴发乳腺癌，故确诊本病后应尽早手术。

　　/王开珍

责任编辑：康康

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