网友：我的一位亲戚患鼻咽癌，经过放疗以后，出院了，如何防治鼻咽癌的转移、复发？放疗以后，出现清晨咳嗽带血，这是放疗后的副作用还是其他的原因，怎么解决？这种鼻咽癌应该在饮食方面注意一些什么？

　　徐光炜：主要治疗方法是放疗。跟其他肿瘤一样，治疗以后，都存在一个怎么防止转移，复发的问题。我相信，你问的大概是要不要用化疗等治疗方法。一般认为，鼻咽癌对化疗的效果不如放疗好，所以一般不主张这么做。假如用一些增强免疫力的药物可以用一些。另外放疗以后，出现咳嗽带血，我建议你做一个检查，用鼻咽镜去检查一下。到底是复发呢？还是因为放射性引起的溃疡，查清原因以后再治疗。饮食方面跟一般肿瘤一样，吃一些容易消化的，不要太刺激性的、油腻的东西，要清淡的，营养好，维生素高一些的。

　　网友：得了癌症六七年以后的病人，现在恢复得不错，但是每天都做大量的运动，会不起引起身体上的不适，或者癌症的复发？

　　徐光炜：应该是这样的。癌症一般六七年不复发，就算好了，我们一般是五年期。假如治疗以后，五年无复发，临床上就算治愈了。应该可以恢复正常人的生活。至于运动量的大小，恐怕要自己掌握，跟正常人的体育锻炼是一样的，根据每个人具体的情况直接来掌握。对癌症病人来讲，不要搞得太累，太累了不好。

　　网友：女性病人，29岁，去年1子月做了甲状腺癌的切除手术，有没有复发的可能？如何将复发程度减到最小？复发期有没有时间长度？如果有的话是多长？

　　徐光炜：不知道你是哪一类型的甲状腺癌。甲状腺癌可以分为两大类，一类是治疗以后效果比较好的，一类是治疗以后效果很差的。现在非常幸运的是大部分甲状腺——80%以上的甲状腺癌治疗以后效果比较好，小部分治疗效果不好的，是很少的，多半是未分化的。我们现在常见的甲状腺癌是两种，一种是乳头状腺癌，还有滤泡状癌，乳头状腺癌是最常见的，假如说是29岁，我想你得的是乳头状腺癌，或者是滤泡状癌。

　　甲状腺切掉以后有复发的可能，任何肿瘤切掉以后，都有复发的可能，除非是非常早期的癌症。预防复发通用的方法是吃甲状腺素片，目的就是抑制甲状腺的分泌，防止肿瘤的复发。

　　多少时间会复发？一般肿瘤复发是这样的，比较近的复发机会多一些，随着时间的推移复发机会越来越少。一般来讲，拿五年作为一个界限。不过也不尽然，比如说乳腺癌，最长期可以到18年还可以复发的。甲状腺癌是属于乳头状腺癌，很多可以活五年以上，有的时候可以……我曾经碰到一个病人是二十几年，中间复发了三次，可是这个病人现在还是很好的，可以正常的工作。这恐怕要根据情况，没有一个很明确的时间限制，但甲状腺病人很难说五年以后一定不复发。

　　主持人：现在离访谈结束还剩五分钟，请大家抓紧时间提问。

　　网友：我的父亲用紫杉醇进行化疗后血管严重受损，出现了硬化堵塞的现象，已经有一年半的时间了，受伤的血管都无法恢复，只能用深静脉继续治疗。这是出于什么原因，是否有合适的药物帮助血管恢复，或者是替代？

　　徐光炜：一般的化疗药物，前面说过，一般都是有毒的，刺激性比较强的。一旦出现栓塞以后，静脉就废掉了，血管已经硬化了，一般就不能再用这个血管了，不能再化疗了。

　　目前在我们医院里面，非常注意化疗病人的血管保护问题，往往有相当一部分病人采取了深静脉插管的方法：插到深静脉里面，保留这个管子，做化疗。这样对病人来讲，一方面比较方便，因为每次化疗，不需要再扎针了，只要把管子接上就可以了，而且也不怕管子掉出来。可以带着化疗，自己走动，上厕所都可以。有这样的处理方法。静脉一旦栓塞，一旦血管硬化就不能再恢复了。

　　杨仁杰：目前来讲，我们医院所做的一般都是锁穿，有的人不愿意做，愿意每次扎，有时候漏了，药液溢出来了，就容易出现血管硬化和皮下硬结。但浅静脉置管而且比较深的，可以放半个月、一个月问题不大。

　　打个比方，我现在就输着液，我这个管子放一个月都没有关系。我最近发烧，已经三天了。用的时候我可以打开，我不用可以像正常人一样，谁也看不出我是病人，可以随意走动，不疼。这个管子埋得比较深，有四五公分深，这样药液渗不出来，使用了肝素，也不会凝血。我如果不说大家谁也不知道我静脉里埋着管子，也可以这样，有些不愿意埋深静脉，认为很恐怖，浅静脉也可以，扎一次，可以埋几周，不感染就可以了，这样就更安全一些。刚才徐教授说，用药对皮肤有刺激，可能会使血管坏死，做深静脉的，即使浅静脉，做一个比较长的留置管，效果也比较好。

　　网友：对小细胞肺癌的一般治疗原则是什么？现在得了这种病以后，不知道是否已经转移了，进行全身性的化疗好不好？

　　徐光炜：这是肺癌的一种类型，这种特点是细胞分化不明显，但是对化疗、放疗治疗都非常敏感。小细胞肺癌绝对应该用化疗，其他的肺癌，有的化疗不敏感，可以不用。小细胞肺癌要用化疗，单纯用化疗也不够，所以治疗原则是化疗、放疗和手术结合在一起做。什么时候用化疗，什么时候放疗，什么时候可以做手术，要根据每个病人的具体情况，根据每个病人的条件，要由医生来具体的制定。

　　主持人：一个小时时间很快过去了，因为时间关系，这次嘉宾访谈就要结束了。请三位嘉宾给大家总结一下。

　　徐光炜：我是头一次参加网上的活动，现在看来，这个方法还是病人和医生沟通的很好的方法。非常遗憾的是，我们这些人平时工作很忙，要自己开一个网页，恐怕要等到退休以后才成，目前不太可能。我有一个建议，假如你们有这方面的网页，不要直接地在网上聊天，可以把大家的问题收集下来，一个礼拜可以抽一个钟头的时间归纳一下，解答一下。这样的话效果会更好一些，当然形式上没有像聊天这么活泼。

　　我在十几年以前曾经到过玉渊潭公园，里面有很多癌症病人在那里锻炼身体。那阶段，我曾经有机会礼拜天去，很多病人知道我去了，就围在我旁边问很多问题。后来说这样，你们每个礼拜五把问题收集好，礼拜六给我，我礼拜天上午九点来，我自己带着小板凳给你们解答。那时候连续搞过好几次，效果很好。好几百个病人，大家围着坐在地上，我在中间。每次我收集到的问题有二三百个，我可以归一下类，共性的问题一起解决掉。这样可能效果比较好一些，也比较节省时间。对网络来说，可能觉得不太过瘾，这样一对一最好，可是像我们这几个人不可能有这个时间。

　　主持人：新浪网男人女人频道健康栏目现有内科常见病问答，心理知识问答、性爱知识问答，皮肤病性病知识问答四个专家问答栏目，我们今后也会继续发展类似的专家问答，为网友解决求医问药方面的问题。

　　徐光炜：我建议你们开一个关注防癌，或者肿瘤的专题，我们愿意负责每个礼拜来一个专家回答问题。

　　杨仁杰：因为时间关系，今天一些网友提的问题来不及回答。我是搞介入治疗的，介入医学由于高科技发展的产物，是二十一世纪后叶开始的。到二十一世纪，随着医学高科技的发展，介入医学将会有一个突飞猛进的进步。

　　介入医学的特点是什么？有人说内科、外科，大家都知道，介入医学不太清楚。介入医学的特点是损伤小、安全、见效快，是现在，尤其在肿瘤的治疗方面很好的一个方法。

　　我们医院把介入治疗，外科等等新的手段结合起来。比如在肝癌的治疗上，我们有一个协作组，患者得了肝癌肿瘤，先做一个血管造影，先做栓塞或者灌注，血供阻断了，变小了，可以继续做外科手术，术后做复查，这样就提高了医院医疗整体治疗水平。所以，我相信，通过新浪网，能够建起一座桥梁，医生和病人之间的桥梁，而且各学科之间也进行沟通，更好地为广大的病人服务，提高医学的整体治疗水平。谢谢。

　　顾晋：我作为一个外科医生，我想跟广大的网民朋友谈一个问题。现在对肿瘤的治疗，大家有很多的误区，很多人认为得了肿瘤就是判了死刑了。这有几方面的问题，我们对肿瘤的认识还不够，对肿瘤的宣传，有关肿瘤的知识，这方面普及得也不够。因此很多人对肿瘤，谈癌色变，感觉非常恐怖，实际上不是这样的。有些病人得了癌症以后，就认为没有希望了，就不到医院来治疗了，很多病人去找一些偏方什么的，就感觉反正也没有办法了。我想，随着科学技术的发展，和人们知识水平的不断提高，很多肿瘤都是可以得到治疗，甚至得到根治的。还有一部分是可以缓解症状，提高术后的生活质量的。这些都是可以做到的。

　　所以希望广大的网友朋友能够和我们一起来正确地认识肿瘤本质，普及肿瘤的知识，这样，能够使我们肿瘤的病人得到早期的发现和治疗。

　　杨仁杰：各位网友，请一定要接受正规治疗，我们在临床上有一些患者，他们有一些大的肿瘤，做了介入治疗以后，症状消失了，就跟健康人一样工作了，就感觉没有事情了，万事大吉，不治疗了。有时候我们电话随访，说该复查了，他们说没有事情，做着气功，吃着药。我们说正规治疗还要做。后来，半年以后来了，这时候已经晚了，复发了。大家做气功治疗我们并不反对，但是正规医院的治疗一定不能掉以轻心。谢谢。

　　主持人：今天的嘉宾聊天到此结束，感谢三位嘉宾和各位网友的积极参与。再见。