问：一个朋友，贫血很严重，月经来了就不回去，已经有大约五年了，在长春的大医院，小医院，妇科医院也看过不少次了，彩超也做过5，6次了，没有瘤子，最近又犯了，以前最长一次持续了3个月，是96年，这些年没少吃中药，偏方，可来了也还有20天以上，一直也没有过孩子也没做过人流，一检查子宫还都正常，也有正常的时候，两三个月，可心情一不好，就犯病，现在总头晕迷糊，还是因为贫血吧。

　　李大夫答：月经紊乱称功能性子宫出血，生殖器官没有器质性病变，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节系统功能失常所引起的月经紊乱称为功能失调性子宫出血，简称功能性子宫出血或功血。影响下丘脑-垂体-卵巢功能协调的因素包括环境变迁、气候改变、情绪异常、精神刺激、营养不良、寒暖失节、全身消耗性疾病等。如其中某种原因干扰了下丘脑-垂体-卵巢的协调功能，使生殖系统的激素分泌不平衡，影响到子宫内膜，就可能会出现功能性子宫出血。功能性子宫出血可分为有排卵型和无排卵型两大类。主要有以下类型：1.不规则的子宫出血。多发生于青春期和更年期妇女，其出血特点是月经周期紊乱，经期延长，血量增多，流血时间、出血量及间隔时间都不规律，往往在短时间的闭经后，发生子宫出血。2.月经过频。流血时间和流血量可能正常，但月经周期缩短，一般少于21天，可以发生于各种年龄的妇女。3.月经过多。一是经血量多，尤其第二三天更多，伴有血块，1次月经失血总量达500-600毫升，周期正常。二是经期延长，需10-20天经血方可干净，经量不一定多。4.月经间期出血。两次月经期中间出现子宫出血，流血量少，常不被注意，多发生于月经周期的第12-16天，持续1-2小时至1-2天，很少达到月经量。常被认为是月经过频。5.绝经期后子宫出血。闭经1年以后，又发生子宫出血，出血量少，点滴而行，但由于绝经期后子宫恶性肿瘤发病率高，故此时应到医院检查鉴别。治疗建议：发现有以上所述的症状，应到妇科就诊，医生会详细检查疾病的类型，并根据情况决定所采取的治疗措施。