外科手术进入全新微创时代
http://www.sina.com.cn
2001年01月11日16:47 科技日报
法国日前首次利用遥感机器人成功的为一位62岁的前列腺患者切除了整个前列腺,患者恢复状况良好,手术后6日即出院。此次手术的特别之处众多,最引人注目的就是医生在进行手术时一直非常舒适的坐在离手术台数米远的椅子上,面前不是患者,而是一台操纵仪;他的工作不是亲自拿手术刀,而是根据操作仪屏幕上显示的三维立体图像,通过操作两个手柄指挥机器人进行手术。这个机器人装备着许多绳索,与事先导入患者体内的各种手术器械和微型摄像机相连。手术器械和微型摄像机是通过在患者腹部开一个小孔引入的。专家表示,使用机器人手术不但大大减轻了医生的工作强度,而且可以使手术更精确,使患者得到很好的救治。这次手术的成功表明在世界范围内实施同类遥感手术为期不远。
外科手术进入新领域
打洞、钻孔、体内爬行、进刀,这类遥感手术共同的特点在于无需医生亲自动手,全由机械手臂来效劳;无需切开手术区,只用打几个小洞;医生通过看显示屏,指挥机械手臂完成复杂的手术,精确高效率。共同的步骤多是先将一个微型摄像机放至病人体内,再将长长的解剖刀和其他仪器通过小切口伸进人体,从旁监测的医生“指挥”机器手臂工作。
使用这类手术方法,病人安全又减少了痛苦,治疗有效又快速,更“解放”了医生几十个小时高强度高紧张的劳作。难怪有人惊呼,外科手术已进入了一个全新的领域!
手术机器人在全世界广泛应用
2000年7月11日,美国食品和药物管理局首次批准了手术用机械手在美国医院内使用,获得这一资格的是一路叫“达芬奇”的机械手,此前已有成功完成多次手术任务的经验。“达芬奇”的特长在于它能在微小的空间里精确的完成工作,不会发现医生因疲劳而出现手臂颤抖的现象。
以色列医学界也在5月完成了“机器登台”,在医生协助下曾独立完成了人体膝关节置换手术。该手术负责人施哈姆教授表示,为了确保手术安全,他事先将通常手术过程中外科医生实际操作时所用的力量数据输入,施哈姆称,他设计的这种机器手较同类更小、手术更精确、而且非常灵活自由。它的小型化使其可直接安装在病人的手术台上,使相对位置容易确定,更大大提高了手术的精确度。
微创手术在我国发展迅猛
目前已有多家医院取得了成功。并且在多个应用范围内广泛实施,从脑外科手术到心脏手术到体外碎石(结石)再到切除胆囊,到处都可见机械手臂的“英姿”。1999年6月22日,上海市第一人民医院首次成功完成了声控机械臂心脏微创手术,在1个半钟头内准确高质量的为病人更换了坏死的二尖瓣,且大大降低了病人的痛苦。这赢来了40多位前来观摩的国内专家大力赞扬;
5月12日,北京中医药大学东直门医院为一位胆囊鼻息肉患者进行我国首例脐下、创突下双套管法腹腔镜胆囊切除手术。据专家介绍,腹腔镜胆囊切除术在我国已广泛应用,但这次的新方法是在腹部打了两个孔,从而对患者创伤更小,更易被接受;
5月19日,上海徐汇区中心医院利用“微创”术,为一位五十多岁的女性患者实行肾囊肿去顶减压术,患者术后第二天即能下床活动;
5月13日,中山医疗大学附属一医院利用鼻内窥镜从鼻孔中为一位九个月大的女婴切除从颅骨缝里挤出来的大脑组织,手术没用电钻没用电锯,未留下任何疤痕,更避免了对大脑的损害和并发感染……遥感技术将使外科手术获得一次大的飞跃和突破,但据专家表示,由于通讯网还不够先进,目前进行远距离遥感手术还是有一定困难。不过随着科学技术日新月异,这个瓶颈迟早会被打破!
|