性早熟如今已成为医界所关注的热点。据浙江大学医学院附属儿童医院内分泌门诊反映，在就诊病人中，女孩子性早熟占大多数，其中以单侧或双侧乳房肿大为主诉而前来就诊的人数有明显增加的趋势。据不完全统计，每天一般在20人次左右，最小年龄2—3岁，但以7—9岁居多。为此，我们走访请教了儿童医院的内分泌专家梁黎主任医师。

　　何谓性早熟

　　一般来说，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前如有性成熟的表现，就可以诊为性早熟。但并不是所有的性早熟都有性成熟的的各种表现，因此根据性早熟的表现完全与否将其分为完全性性早熟和不完全性性早熟。完全性性早熟又称为真性性早熟，或称青春期早熟，是指性腺轴即下丘脑、垂体——性腺系统提前活动，从而引起性腺及第二性征的发育。女孩子表现为月经来潮且规则，乳房发育如青春期，阴毛、腋毛生成，有排卵，可以受孕；男孩子可出现喉结，肌肉发达，阴毛、腋毛生长，睾丸阴茎生长，睾丸能生成精子，因此人们又将真性性早熟称为能生育的性早熟。不完全性性早熟又称为假性性早熟，是由于雌激素或雄激素分泌异常引起第二性征发育，如阴毛、腋毛提前生长，乳房提前发育，但性腺不发育，女孩子无月经提前，无排卵，男孩子睾丸不能生成精子。因此人们又将不完全性或假性性早熟称之为不能生育的性早熟。

　　原因何在

　　性早熟以女孩多见，女：男约16.7：1。在女孩患者中约有80%的性早熟均属良性，没有器质性疾病，即没有脑、垂体、性腺的结构异常。多与肥胖、长期盲目服用各种营养保健品、误服避孕药等因素有关。另外影视和书画上经常出现的拥抱、接吻等亲昵动作，也给孩子一定影响，刺激性早熟。卵巢肿瘤约占15%，颅内疾患占4%。但是，对男孩子患性早熟症可千万不能掉以轻心，约60%有严重的器质性疾病，其中20%是由颅内疾病引起，25%是由肾上腺疾病引起，睾丸疾病所引起者约占10%。

　　早期预防

　　俄罗斯学者经过长期研究表明，生物寿命与染色体组织结构的复杂程度有关，染色体结构越复杂，机体成熟越早，寿命就越短。另儿童体格发育的规律也告诉我们，一般小儿2岁以后每年增高5厘米，进入青春期后，每年可以8—10厘米速度增高，但一旦性早熟后，骨骺闭合，身高不再增长，往往容易变成矮胖个子，影响成年后外形。因此从小就就应采取积极的预防措施。首先应该提倡平衡膳食，不宜过食高热量饮食如高糖、高脂、高蛋白等；其次，要尽量避免长期服用营养滋补品，特别是含有花粉、蜂皇浆、人参等成分的滋补品，也不应给小孩吃喜蛋、蚕蛹等含激素的食品；要正确引导儿童阅读和观看适宜的读物和影视作品；逐步向他们讲解人体生理卫生知识，使孩子身心得到健康发展。

　　正确对待

　　对于真性性早熟症，应及时就诊，查找病因，尽早治疗，以避免身材过度矮小。假性性早熟症多半有因可循，应针对病因进行治疗。对于单纯乳房早发育者，一般为良性的自限性过程，可不必处理，但须随访骨龄和身高增长情况，注意是否为真性性早熟的开始，凡在短时期内乳房进行性增大，乳晕着色逐渐加深，乳房肿大的同时胃口突增，身高和体重增长过快者，应到医院作进一步检查，以排除真性性早熟的可能。另值得注意的问题是，要避免病孩心理上的变化，避免因旁人讥笑或辱骂带来精神创伤。此外，性早熟仅仅是性方面的过早成熟，智力发育依然停留在孩子水平，毫不懂事，无拘无束，容易引起一些不测事件，给病孩、家庭和社会带来不幸与负担，应注意防范。(陈婉珍）