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尿床可能导致心理疾病

http://www.sina.com.cn 2001年02月12日11:09 北京青年报

  心理健康日渐受到重视,研究表明,心理不健康的人比身患残疾者的人生更加不幸。但是,你知道吗?有些患有心理疾病的人,却是由于小时候尿床引起的。北大医院儿童夜遗尿症门诊专家提醒家长重视孩子的尿床问题。

  世界卫生组织国际尿失禁学会的专家认为,儿童夜遗尿症是危害儿童身心健康的重要杀手,因为它直接导致儿童缺乏自信心、处世能力差、焦虑、恐惧集体生活,个别严重者甚至出现难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向等精神障碍,对孩子的一生都将产生难以消除的影响。特别是现代社会中要求儿童越来越早地参加集体生活,很多孩子整托,进住宿学校,可以想见,尿床这种难以启齿的事情,将会给孩子的幼小心灵带来多么大的伤害。

  一般来说,孩子5岁以前,偶尔夜间尿床,并不是患病的征兆,因为这个阶段孩子的神经系统发育尚未完全成熟,记忆力比较模糊,羞耻心还不强烈,所以,即便尿床,对他的心理健康也不会造成严重影响。但是,5岁以后的孩子,如果依旧比较频繁的尿床,就必须引起家长们的重视了。如果通过检查排除了糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统畸形等器质性疾病,那么就可以断定孩子患有了儿童夜遗尿症。因为这个时期的孩子除了生殖系统外各方面发育都已经接近成熟,如果仍旧不能控制夜间排尿,一般是由于神经系统对于膀胱的控制能力不完善,抗利尿激素分泌不充分造成的,所以,如不及时治疗,往往会造成顽疾。特别是5岁以后的孩子已经具有一定的记忆力了,如果依旧夜间尿床,并因此经常遭到家长的呵斥,同学、老师的讥笑,定会给孩子幼小的心灵造成严重的伤害。

  英国是国际上最早研究儿童夜遗尿的国家,早在19世纪初便对这种疾病进行了病理研究。通过长达近百年的研究,国际医学界发现夜遗尿症决不是像我们想象的那样简单。科学家发现,5岁孩童患有此症的比例为15%,10岁儿童比例为7%,而20岁左右的青年遗尿症患者约占1%。最近香港的调查结果显示,仍有4%的7岁儿童患有遗尿症,而且,家族遗传因素也在其中起着重要的作用。一般来说,父母双方有一方患有夜遗尿症,子女患病的可能性便增加到50%,如果父母双方都患有夜遗尿症,那么,孩子的患病率便会高达75%。为什么一个小小的“尿床”,竟会有如此明显的遗传特性呢?随着生物医学的发展,如今这个谜团即将被揭开,瑞士的一份研究报告指出,夜遗尿症的致病基因已经找到,它位于染色体13q的位置。同时,日本的一项调查证明,有夜遗尿症的患儿比健康儿童的语言发育较迟。

  相比较国际社会对于儿童夜遗尿症的重视,国内就要稍显冷清一些,甚至许多医院、医生都还不认为“尿床”也是一种病,一些家长们更是把孩子尿床当成“正常现象”,最多不过呵斥几句,殊不知这几句轻率而发的呵斥,没准就在孩子的心里埋下了阴影,去年,北京大学第一医院(原北大医院)开设了全国第一家儿童夜遗尿症专科门诊,一时间前来看病的患儿络绎不绝。该门诊副主任医师王倩大夫通过大量的临床观察发现,由于中国社会对儿童夜遗尿症的不重视,治疗手段不完善,家长在辅导孩子克服疾病的过程中不注意对孩子隐私起码的尊重,导致许多孩子因常年医治无效,不信任医生和家长,产生严重的逆反心理而拒绝治疗,无疑这会对孩子未来的身心健康带来严重的影响。更普遍的是,患有夜遗尿症的儿童,由于沉重的心理压力,往往导致紧张,并影响到孩子的学习。所以,家长一旦发现孩子患有夜遗尿症,一定不要掉以轻心,尽早治疗。一则可以排除患有相关脏器疾病的可能,重要的是可以减少对孩子心理健康的影响。

  目前对于小儿夜遗尿症在依靠药物治疗的同时,家长还必须给予行为矫治的辅助治疗,比如采用夜间定时叫醒患儿排尿,减少临睡前水分的摄入等等。对于已经形成顽疾的儿童,还必须给予心理治疗,以便减轻心理压力,重新树立治愈顽疾的信心,并引导患儿从不正常的心理阴影下解放出来。(傅东红 王倩)


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