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肥胖、吸烟与高血压
http://www.sina.com.cn 2001年06月16日09:38 生活时报

  有的群体人口所占比例不大,但其高血压患病率相当高,而且其发病较早,平均血压水平高,高血压三期者多,因此各种严重并发症也多。据资料表明,某群体人比总人口中风死亡率高80%,高血压心脏病死亡率高50%,高血压致终末期肾病高32%以上。

  为何某群体人高血压发病率高,并发症多且严重,学者们的看法是,这些人的心血管危险因素较多,尤以肥胖、吸烟和2型糖尿病者较为普遍。同时,他们早期就医率不高,许多人只有到血压升高较长时间后或出现器官严重损害才接受治疗。因此高血压相关死亡率远高于美国总人口平均值。

  通过上述人高血压患病与死亡的情况,可以给我们以下几点启发:

  1、要注意养成良好生活方式,尽快改变不良的生活习惯。高血压的危险因素较多,其中大部分与不良生活方式有关,除已提到的肥胖、吸烟外,还包括摄盐过多,饮食不当,缺乏运动及长期精神紧张等。因此,要在生活中注意养成良好的生活方式,注意控制体重,减少饱和脂肪、胆固醇、盐、酒精的摄入,积极参加体育锻炼,保持心理健康,维护良好人际关系等。这种良好生活方式的养成应从青少年期起抓起,将高血压病的一级预防落到实处,降低高血压患病率。

  2、要加强自我保障,早防早治高血压病。高血压病好发于中老年,初发年龄大多为40岁左右。因此,当人到中年后应定期测定血压,至少每年一次。假如发现血压已呈升高趋势,即使是所谓的临界高血压或轻度高血压,都不可以掉以轻心。首先从改变不良生活方式为治疗起点,监测三个月血压变化,如果收效不大,就应给予药物降压治疗。利尿剂、钙拮抗剂,β受体阻断药和ACEI可作为一线用药,可选择2-3种联合使用,效果明显。

  3、提高依从性,防止严重并发症。所谓依从性是指患者遵照医生嘱咐用药的行为特点,能够密切与医生配合,严格按医嘱服药。高血压病是一长期的慢性疾病,需要长期服药甚至是终生服药。高血压病的轻重变化常不以症状多少来定,许多患者可无明显症状,但如果高血压病得不到有效控制,它就会进一步损害心脏脑肾等重要机体器官而引起严重并发症如中风、心脏病、肾功能不全等。(魏开敏)

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