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如何诊断梅毒

http://www.sina.com.cn 1999年11月24日 11:19 生活时报

  梅毒是一种慢性传染病,病程很长,时起时伏,大部分时间处于潜伏期,毫无症状,在活动期的表现又需要与许 多其他各科疾病鉴别。如何做到早期诊断,从而达到早期治疗,彻底治愈的目的呢?对临床可疑病例应高度警惕,要结合病史 、体格检查和实验室检验等各个方面的情况,综合分析,才能得到较为可靠的诊断依据。(1)病史方面:应注意是否有过婚 外性生活史和异常性行为,包括性乱史的时间、次数及接触者有无性病等;病人过去生殖器等部位是否有过不痛不痒的皮肤粘 膜皮疹或破溃;家属中是否有过性病史,配偶和子女健康状况等。(2)体格检查:重点应检查全身皮肤粘膜,特别是生殖器 等部位有无皮疹和破溃;另应注意淋巴结是否肿痛、骨、关节有无病变等;对病期较长的病人还应检查心血管和神经系统有无 异常等。(3)实验室检验:早期皮肤粘膜的皮疹和破溃处可取标本作涂片,用暗视野显微镜或特殊染色寻找梅毒螺旋体;另 应抽血作梅毒血清学检查有无非特异性或特异性螺旋体抗体;晚期病人必要时应做脑脊液检查。有的皮肤粘膜应做活组织病理 切片检查。

  通过详细询问病史,仔细进行全面体格检查和必要的实验室化验结果,才能较为可靠地对各期梅毒作出正确诊断 和及时治疗。

  北京市中西医结合医院泌尿、性病科供稿

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