北大第一医院开设首个专门治疗女性性功能障碍的门诊——

　　在北京大学第一医院妇科门诊里长长的走道尽头，左侧角落里有一间房凹了进去，一块蓝底白字牌子上有箭头指向这个房间：医学特需门诊。圈子里的很多人叫它做“女科门诊”。

　　李本富，中国性学会常务理事、北京大学医学部医学伦理教研室主任，是这个门诊的主要医生。他称这个特需门诊为女性性保健门诊。

　　医院在候诊大厅就此门诊做了这样的介绍：诊治范围——女性的各种性功能障碍，包括性欲异常、性感觉异常、性交困难、再婚后及性畸型患者或婚后性心理调整。每周六上午，专家坐诊。开设这样的特需门诊在全国大医院里还是第一次。

　　最初两次开诊没有病人求医

　　4月7日，星期六上午，这个门诊悄悄地正式挂牌接待病人。特需门诊属专家门诊，挂号费14元。李本富和另一位年轻的女医生坐了半天，没有一个病人。4月14日，星期六，上午，第二次门诊。记者在这个诊室里进行了独家采访，整个上午，一直没有病人来打断。“第一是宣传不够，第二是一些人对进这个门诊的门还是有心理负担，再有，一些求医者会在我日常看门诊的女性外阴病门诊中问诊，所以首诊两次，都没有病人。但是以后，我想病人会多起来的。”李本富说。

　　发生率大致在35～60%之间

　　据国外统计，女性性机能障碍的发生率大致在35～60%之间，其中性欲低下和性高潮机能减退最为普遍。我国新近有一份统计资料显示，被调查的4700位已婚妇女中，患性冷淡和性感不足的占23%。

　　“一直以来，人们认为性生活是以男人为中心，所以治疗男人性功能障碍从古就有。近年来观念的改变，使越来越多的女人意识到，和谐美满的性生活无论对身体还是对心理、家庭生活都是有益的，所以这些年，一些女性为了寻求美满的性生活开始求医问药。”李本富认为，这样的现象是非常正常和进步的。

　　可以建立私秘性跟踪性档案

　　李本富从事妇科医学研究二三十年了，他介绍，以前女人看女科病多是子宫、乳腺等纯躯体病患，从90年代开始，他遇到了专门为性生活不和谐而求诊的病人，这两年，这类病人数明显增多。“女性性功能障碍疾患不只是躯体病，几乎还涉及心理因素，因此查找病因和对病下药都很复杂。对普通病人只需十几分钟就可以完成诊断，而这类病人有时需要进行几十分钟甚至几个小时的诊断，因为我需要知道她的家庭背景、成长经过、感情经历、用药史、疾病史等情况，才能了解她存在障碍的原因，并开处方，进行躯体和心理的同时治疗。”

　　李本富解释专开女科门诊的原因有三：一是有利于详细诊断；二是方便特殊诊治；三是可以建立私秘的单独病人档案，便于保护隐私、跟踪治疗以及医学统计和研究。这个门诊的特别之处还在于，性保健药不属于医疗保险范围，医生只开处方，病人需要在医院外购药。

　　中年女病人数量相对较多

　　李本富的病人中，既有二十几岁的年轻姑娘，也有六七十岁的老人，有的来自农村，有的是都市白领。

　　“农村人来看病，一般都有较明显的躯体病患处，使性行为无法进行，而城市人中有相当一部分则是为寻求更高质量的性生活而来求医的。”李本富就正在为一位40多岁的中年女性进行治疗，“因为在性生活中无法获得性高潮，这位妇女已经来了两次。由于中年女性的生理有其特殊性，当前的一些社会现象又会使她们面临很多家庭问题，而正处于中年阶段的这些女性又都赶上了接受现代教育的机会，所以中年女病人相对多些。”文化程度高是这类病人主要特征。

　　医药与教育水平尚有差距

　　有一位年轻的女病人，一直无法与丈夫进行性生活，在当地求治时差点被医生以为性畸型开刀治疗，来到李本富这里，才知道是比较常见的一种性功能障碍表现。很多医生对这方面的诊断水平确实不高，这和我国目前各医药大学中都没有关于女性性医学的专业有关。李本富也是最近几年才从事这方面的研究，其主要研究资料来自国外。

　　人员少、资料少、开展时间短、观念有差异，尤其是女性更有其身体与心理的复杂性，这些原因使目前女性性医学水平不能和男性相比。“不只是医学研究水平不高，药具开发也存在问题。因此特别想强调，很多病人喜欢药物治疗，这是很大的误区。”李本富认为，“目前市场上大部分的性药品的效能并不大，尤其是女性药具，因为女性这方面病患的原因很复杂，因此药物作用不明显，心理治疗更为重要。”

　　女性性教育亟待全面推进

　　首家女科门诊，是酝酿多年并经过多次医学上的争议之后才开设的。令人欣慰的是，女性有了这个门诊，它标志着中国对女性性观念已经开始有历史性的转变。

　　“观念变了，教育也要跟上。”李本富认为目前这方面的教育落后，“我们医院来流产的女子四成是未婚者，这说明避孕教育不足。我们对孕期、妊娠期、更年期以及老年人的性生活的指导更是严重不足。任何女人在任何阶段都应该有健康的性生活。”(王小星)