/乔根梅

　　提起女性不孕症，自然会联想起卵巢不排卵、输卵管不通畅或子宫腔内不能坐胎，但有时毛病并非出在上述三个部位，而是由女子的子宫颈不正常导致不孕的。有时即使怀了孕，也还是由于宫颈的异常致使胎儿过早离开母体，一次、二次、多次流产，医学上称之为习惯性流产引起的不育症。

　　子宫颈为子宫的下部分，位于阴道内，呈圆筒状，分宫颈外口、颈管及内口三部分。宫颈外口为精子通向子宫及输卵管的首要门户。宫颈管内的腺体分泌的粘液有利于精子的穿过，但有时间限制。内口则是阻止胎儿过早排出母体的关卡。正常情况下，排卵期时，外口可开大达3毫米，宫颈粘液变得清彻透亮，其内的大分子平行排列有利于精子通过，内口也相应开大，加之射精后宫颈外口浸泡于精液内，所以，在排卵期子宫颈的这些变化，都有利于精子进入宫颈口内，沿子宫上行并游向输卵管。一旦在输卵管碰上卵子，就可能受精。

　　子宫颈疾患影响受孕的主要机理是阻碍精子进入宫颈或影响精子的生存和上行游动，不管是先天性畸形，还是由于宫颈的慢性炎症造成子宫颈管的闭锁或狭窄，都将把精子拒之于宫颈外口之外。一般说子宫颈管的先天性异常，常常伴有月经的异常或痛经，女孩子在月经初潮后就可能为此而去医院检查。而各种子宫颈炎致成的颈管闭锁或狭窄，则是通过性生活感染的，患病后脓性白带增多，基中以淋球菌为主要病原体，解放后这类性病已近乎灭迹。近年来性病又有死灰复燃的苗头，望年轻妇女要特别严肃地对待性关系，以防性病的传染。否则，将导致终生遗憾。

　　此外，宫颈粘液分泌量的过多或过少，都不利于精子的活动，这常是由于妇女内分泌的不正常或宫颈太大，或因病切除部分宫颈引起的。上述这些子宫颈的病变都可能通过检查明确诊断，及早处理将会增加受孕的机会。

　　宫颈内口松弛症，是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。随着妊娠月份的增长，宫颈管承受不了胎囊的重量，致使颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在怀孕3个月以后，并且流产月份会越来越提前。因此，妇女有过一次妊娠3个月以后流产的病史，于第二次怀孕的早期就应去医院定期检查，以便及早明确诊断，给予合理处理。必要时，可对子宫颈行小手术，以紧缩内口，并注意休息保胎，这样就可望得到一个足月的新生儿。

责任编辑：康康

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